こんにちは。
中医学では、「四診（ししん）」から情報を収集します。
「四診」とは、「望診（ぼうしん）」「切診（せっしん）」「聞診（ぶんしん）」「問診（もんしん）」です。
「望診」では、視覚によって集める情報を収集します。「切診」では、患者さんの体に直接触れて情報を収集します。「聞診」では声の調子や話し方、息の仕方、息や体の匂いなどから情報を収集します。「問診」では、現在の症状や病歴、家族歴、生活習慣などを聞くことで情報を収集します。
この「四診」で得られた診察結果を治療につなげるために、そこから病気の原因や病気が発症している場所、病気の勢いなどを分析します。
病態（証）を診断することを、「弁証（べんしょう）」と言います。そして、最も基本的な方法が「八綱弁証」です。
「八綱弁証」とは、表、裏、寒、熱、虚、実、陰、陽の8つの指標を用い、体の特徴や症状を把握する方法です。そして、「表裏」「寒熱」「虚実」「陰陽」の組み合わせで考えます。つまり、病態をどんどん絞っていくんです。
手順としては、「表裏」で病位（病気の位置）を診ます。「表」は体表面、「裏」は内臓などの深部です。次に、「寒熱」で病状（どんな症状か）を診ます。それが「寒」は熱の不足、「熱」の過剰を疑います。そして病因（病気の原因）、病機（病気になったメカニズム）は「虚実」で診ます。「虚」は何かが不足している状態、「実」は過剰な状態です。また、症状の勢いから考えることも。「虚」は症状が激しくない、「実」は症状が激しいことが多いです。「表裏」「寒熱」「虚実」の3つの視点で分析し、「陰陽」で総合的に捉え、補足していく診断法です。
これによって8つの証に分けられます。「表熱実証」「表熱虚証」「表寒実証」「表寒虚証」「裏熱実証」「裏熱虚証」「裏寒実証」「裏寒虚証」の8つです。
具体的な例として、「表面がカサついている皮膚疾患」の場合を考えます。
皮膚が乾燥…というと「表」のようですが、「裏」はどうなっているのかを考えます。口が渇いている？大便や小便は？体の内側の「津液（しんえき）」（水）の状態を「問診」で把握します。
皮膚の乾燥は、「津液」の不足によって起こります。そして、どうして不足しているか？です。「津液」の供給が少ないか（＝陰虚証）、熱の過剰によって「津液」が消耗されているか（＝実熱証）なのか。
それに、手足の冷えが見られるなら「寒証」、ほてりや目の充血など見られるなら「熱証」と考えることができます。それによって、温めて津液のめぐりを良くし、皮膚の乾燥を改善する方法か…、熱を冷まし津液を補い、皮膚の乾燥を改善する方法なのか…を選択します。
「八綱弁証」で細かく分析することで、適切な改善策を導き出すことができるんです。