こんにちは。
この日曜日、「小郡ふれあいセンター」にて山口中医薬研究会の勉強会がありました。
今回の講師は韓（はん）先生で、テーマは「皮膚病」でした。韓先生は、中医皮膚病専門講座で教えていただいている先生で、一昨年も山口に来て下さり「皮膚病」についてお話下さいました。
前回は、ボクたちの体は「ちくわ」と同じで、外側が皮膚で内側が腸管粘膜であり、ボクたちの体は「環境ストレス」と「飲食ストレス」に挟まれていて、その影響を強く受けていて、それは皮膚病に関しても同じである。そのため、皮膚・粘膜バリアの機能が低下すると「腸管粘膜バリア機能破綻→アレルゲン（毒）になる食材が粘膜を通過→血液免疫異常→皮膚炎の発生」という経過をたどる。そんなお話でした。
今回、そのときの復習と、先生が考える皮膚炎のメカニズム「皮膚病ピラミッド」についてでした。
皮膚病に関わらず、中医学では「どこ（Where）」「なに（What）」に加え、「なぜか（Why）」という病因弁証（医理）を重要視しています。原因を考えるわけです。
まず、ピラミッドの一番下…原因を大きく外因、内因、不内外因の3つに分けて考えます。
外因：季節（気温、湿度、紫外線など）、化学（かぶれ、美容師、農家、看護師、清掃業など）
内因：遺伝性（ドライスキン、粘膜弱いなど）
不内外因：生活習慣（食習慣、睡眠、ストレス、薬など）
●外因⇒⇒⇒⇒皮膚炎
●内因⇒皮膚・粘膜バリア↓↓⇒腸漏れ（リーキーガット）症候群⇒血液免疫亢進（炎症）⇒皮膚炎・自己免疫疾患
●不内外因⇒腸内菌のバランスが悪い⇒腸漏れ（リーキーガット）症候群⇒血液免疫亢進（炎症）⇒皮膚炎・自己免疫疾患
つまり、表面に出ている皮膚炎の元をたどり、外因・内因・不内外因から改善していかないと、同じことを繰り返す結果となるわけです。
また、抗生剤、抗ヒスタミン、プレドニン（ステロイド）、免疫抑制剤などの長期使用は、免疫を抑制し、腸内菌のバランスを破壊すると言われていて、これが「腸漏れ（リーキーガット）症候群」の原因にもなる…とも言われています…。
中医学の治療原則として、「本治（ほんち）」と「標治（ひょうち）」という原則があります。
「本」とは疾病の本質および病因をさし、「標」は主に症状をさします。つまり「本治」とは、疾病の根本原因である体質を改善すること、「標治」は一時的に症状を抑えることを言います。
「急性期」は皮膚表面と体内の「熱」をまず取り除いていきます。これは「標治」です。
これに対し「本治」は、外因に対してはスキンケア、内因に対しては体質改善の中成薬（中国漢方）、不内外因に対しては食養生など生活習慣の改善…。
今回「皮膚病ピラミッド」の考え方は、皮膚に出ている症状…つまりピラミッドの上の部分は「氷山の一角である…」ということを考えさせられるものでした。
韓先生、ありがとうございました。